随着社会生活水平的不断提高、工作节奏不断地加快，使得越来越多的人过早地患上高血压。而脑出血是高血压最为严重的并发症之一，是一种高致残率和致死率的全球性疾病。但随着临床医学与急救医学的发展以及外科对脑卒中治疗的开展和普及，使其病死率有所下降。
一：疾病的病因
高血压脑出血常见于长期高血压患者，经常性的高血压容易造成脑小动脉的病变，动脉壁发生变形、坏死或是形成微动脉瘤等。当血压急剧升高时，导致这些薄弱的部分破裂而出血。
脑出血多是骤然起病，通常在情绪激动、过度用力、高度紧张时发生，酗酒的高血压患者更容易发生，也有少数病人是在睡眠中发病，尤其在作恶梦时突发。
二：疾病相关症状
高血压脑出血一般在活动、激动、用力时突然起病，表现为突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐，多伴有一侧肢体偏瘫、感觉障碍和失语等症状，可伴有意识障碍，如躁动、嗜睡甚至昏迷。
三：疾病鉴别诊断
1、脑梗死
老年人比较多见，一般有动脉粥样硬化的危险因素，可有短暂性脑缺血发作的病史，头痛、恶心、呕吐较少见，颅脑CT、MIRI有助于鉴别。
2、蛛网膜下腔出血
一般以青壮年比较多见，多在动态中骤然起病，病情进展快速，头痛剧烈，多伴恶心、呕吐，颅脑CT、MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。
3、颅内占位病变
多以颅脑外伤、脑膜炎等疾病较常见，根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT、MRI、脑脊液等检查做出诊断。
四：疾病相关治疗
HICH的治疗包括内科治疗和外科治疗两部分，原则是控制出血、降低颅内压和预防并发症发生。
1、控制脑水肿，降低颅内压
脑出血后48小时脑水肿达到高峰，维持3~5日或更长时间后逐渐消退，脑水肿导致的颅内压增高甚至脑疝，是患者死亡的主要原因。
2、控制血压
对高血压性脑出血，应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。大量研究显示，入院时高血压与脑出血预后较差相关。因此，脑出血后应尽早快速降压，尽快达到目标值，但不宜在短时间内将血压降得过低。
五：疾病救治与监测
高血压脑出血在手术治疗时，主要目的是清除血肿、降低颅内压，以挽救生命并降低致残率。但是手术时也需要一定的经验和技巧，对血肿量大、脑组织水肿明显的患者无法有效地降低颅内压。
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高血压是目前预防HICH最重要的可干预危险因素。对于发生过脑卒中疾病的人群，无论过往是否有高血压病史，适时开始降压治疗对于降低脑出血复发率有很好的效果。
